2024.12.26

DCDが形作る体験世界：発達特性が交錯する場──柏淳さん・評『〈逆上がり〉ができない人々』

記事：明石書店

『〈逆上がり〉ができない人々──発達性協調運動症（DCD）のディストピア』明石書店

　二足歩行すらぎこちない──体を思いどおりに使えない世界とはどんなものか。極端な不器用や運動音痴は努力不足と見なされがちだが、それが「発達性協調運動症（DCD）」の症状であれば、日常のすべてが壁となる。『〈逆上がり〉ができない人々──発達性協調運動症（DCD）のディストピア』（横道誠著、明石書店）は、自らも発達障害の当事者である著者が、DCD児を抱える親の視点と、大人の当事者の視点という2つの角度からインタビューを行い、それをまとめた本です。今回、本書にインタビュイーとしても参加している精神科医で、大人の発達障害の診療に携わる数少ない医師として知られる柏淳さんに、書評をお寄せいただきました。

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「第4の発達障害」発達性協調運動症（DCD）とは

　発達性協調運動症（DCD）とは聞き慣れない病名かも知れない。日常的な言葉で言えば「不器用」「運動音痴」のことであり、生まれつき自分の身体をうまく操ることができない人たちのことを指す。先天的な認知行動面の特性であり、これも発達障害の1つに数えられる。発達障害としては自閉スペクトラム症（ASD）、注意欠如・多動症（ADHD）、選択的学習症（SLD）の3つが有名であるが、DCDも人口の5～6％と多く、「第4の発達障害」と呼んでもよい重要なものである。しかし他の3つと比べるとマイナーな印象が拭えず、また医療現場で扱われることも少ないのが現実である。

　そのためDCDについての書籍は少なく、あっても子どもの療育のための支援本にほぼ限られている。横道さんによる本書は、DCD児を抱える親の視点から、そして私も含めた大人の当事者の視点から、という2つの角度からのインタビューを中心に構成されており、本邦初の試みであろう。当事者の語りに続いて横道さんのコメントが繰り返されるスタイルは、彼が『発達障害者は〈擬態〉する』（明石書店）、『「心のない人」はどうやって人の心を理解しているか』（亜紀書房）において、それぞれASDにおけるカモフラージュと社会コミュニケーション障害を扱ったのと同じ手法であり、「横道スタイル」として面目躍如たるところである。

「不器用」の裏に潜む生きづらさ

　発達障害の困りごとは、特性そのものによることに加え、周囲と自分が異なることによる孤独感や劣等感、周囲からの無理解や不合理な扱いによるところが大きい。ASDではコミュニケーションの苦手さや独特のこだわりが、ADHDでは不注意や多動衝動性による失敗や周囲を困らせる行動が、それぞれ大きな問題となるが、DCDの症状については「不器用や運動音痴なだけであり、ASDやADHDの困りごとほど深刻さはない」と考えている専門家も多いのではないか。横道さんは、専門家の私からはお会いしてすぐにわかるくらい発達特性が濃い方だが、その彼の生きづらさの中核にあるのは、ASDでもADHDでもなくDCDだという。からだの使い方がぎこちなく、すぐ疲れてしまい、体幹が弱くて同じ姿勢を保つのが難しい点が大きな困難だというのだ。また本書中には、みじめさがありありと表出されるDCDは、もっともいじめを呼び込みやすい発達障害ではないか、とも書かれている。

　今回、精神科医である私は、大人のDCD当事者として本書に登場している。子どもの頃はDCDとASD特性が強かったが、大人になるまでに、運動音痴は直らなかったものの、ASD特性や不器用さをそれなりにカバーする術を身につけた当事者として描かれている。私以外の当事者の皆さんは全員DCD（およびその他の発達障害）の正式な診断を受けているが、私も含め、本書では大人のDCD当事者がそろいもそろって、学校での体育や運動会をつらい体験として語っていることに注目していただきたい。X（旧ツイッター）で、市民スポーツの場を作る人が「学校の体育を恨んでいる人間がいるなんて知らなかった」と語っている、というポストを見かけたが、DCD当事者からみた「定型発達者」（DCD特性をもたない人々）にとって楽しい時間であろう体育や運動会は、われわれDCD当事者にとっては苦痛以外の何ものでもないのである。学科のテストは結果を見せ合わなければ点数はわからないが、徒競走をはじめとする運動系の競技は、ひと目で順位が丸わかりだ。体育の授業や運動会によって自己評価が低下し、劣等感を抱えて学校生活を送るつらさを多くの読者にわかっていただけると幸いである。

発達障害の根っこは同じ？：ASD、ADHD、そしてDCD

　さて、本書に登場する当事者たちを紐解いていくと、横道さんだけではなく全員がDCDのみならずASDやADHDなどの特性を持ち合わせていることがわかる。このことは、ASDの79％、ADHDの55％がDCDを持ち合わせているという報告とも一致しよう。横道さんはASDの感覚過敏、ADHDの脳内多動、DCDの自分の身体を捉える力の弱さが自分の体験世界を形作っているという。私見だが、発達特性を認識の独特さ（弱さ）という切り口で見るなら、物事の認識においてはASDが、身体の認識においてはDCDが、それぞれ独特さ（弱さ）を有しているといえようし、またセルフコントロールの困難さという切り口で見るなら、言動のセルフコントロールにおいてはADHDが、身体のセルフコントロールにおいてはDCDが、それぞれ困難さを有しているといえるのではないか。このように発達障害はどれも根っこの病態は同じものであって、表現型が違うだけではないのか、といった洞察（妄想？）を得られたのも本書のおかげである。

　かくしてまたしても横道ワールドにやられているわけだが、私が一冊読むより早く一冊書いてしまう横道さんのことなので、この書評より次の作品が先に出てくる方に1万ペリカ賭けることとする（笑）。

◆出版記念トークイベントのお知らせ
横道誠×柏淳　「できて当然を問いなおす」
『〈逆上がり〉ができない人々～発達性協調運動症（DCD）のディストピア』
2025年1月10日（金）19:30～21:30　＠本屋B&B
https://bookandbeer.com/event/bb250110a/

この記事を書いた人

柏淳(かしわ・あつし)

1963年、群馬県出身。東京大学医学部卒業。医学博士。精神科医。米国ソーク研究所、東京医科歯科大学精神科講師等を経て、2009年より医療法人社団ハートクリニック横浜院長。日々、成人期発達障害者の診療に数少ない医師として携わる一方、横浜市発達障害検討委員等を務めるなど地域との連携にも力を入れている。共著に『おとなの発達障害――診断・治療・支援の最前線』（光文社）、『これ一冊で大人の発達障害がわかる本』（診断と治療社）、監修に『私の夫は発達障害？――カサンドラな妻たちが本当の幸せをつかむ方法』（すばる舎）がある。また、特撮やアニメなどサブカルチャーにも造詣が深い。

この本を書いた人

横道誠(よこみち・まこと)

京都府立大学文学部准教授。1979年生まれ。大阪市出身。文学博士（京都大学）。専門は文学・当事者研究。単著に『みんな水の中――「発達障害」自助グループの文学研究者はどんな世界に棲んでいるか』（医学書院）、『イスタンブールで青に溺れる――発達障害者の世界周航記』（文藝春秋）、『発達界隈通信――ぼくたちは障害と脳の多様性を生きてます』（教育評論社）、『ある大学教員の日常と非日常――障害者モード、コロナ禍、ウクライナ侵攻』（晶文社）、『ひとつにならない――発達障害者がセックスについて語ること』（イースト・プレス）、『解離と嗜癖――孤独な発達障害者の日本紀行』（教育評論社）、『発達障害の子の勉強・学校・心のケア――当事者の私がいま伝えたいこと』（大和書房）、『発達障害者は〈擬態〉する――抑圧と生存戦略のカモフラージュ』（明石書店）が、共著に『当事者対決！心と体でケンカする』（世界思想社）、『海球小説――次世代の発達障害論』（ミネルヴァ書房）、『酒をやめられない文学研究者とタバコをやめられない精神科医が本気で語り明かした依存症の話』（太田出版）が、編著に『みんなの宗教2世問題』（晶文社）、『信仰から解放されない子どもたち――#宗教2世に信教の自由を』（明石書店）がある。

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